血管狭窄，脑梗死？重庆大学附属沙坪坝医院团队用“支架桥”为患者“疏通血管”！
元描述： 重庆大学附属沙坪坝医院神经内科团队成功为大脑中动脉M1段夹层伴严重狭窄患者实施DSA引导下的球囊扩张+支架置入手术，解除了患者因血管狭窄引起的脑供血不足及潜在的中风风险。
引言： 血管就像我们身体的“河流”，输送着生命所需的“血液”，一旦“河流”出现堵塞，就会引发各种健康问题。而大脑中动脉M1段夹层伴严重狭窄，更是脑血管疾病中的“重症”，严重威胁着患者的生命安全。近日，重庆大学附属沙坪坝医院（沙坪坝区人民医院）神经内科李光建主任团队，凭借着精湛的技术和丰富的经验，成功为一位饱受脑梗死困扰的患者实施了DSA引导下的球囊扩张+支架置入手术，解除了患者因血管狭窄引起的脑供血不足及潜在的中风风险，为患者的生命健康保驾护航。
大脑中动脉M1段狭窄：脑血管疾病的“隐形杀手”
大脑中动脉M1段是供应大脑血液的重要血管，一旦发生狭窄，就会导致脑供血不足，轻则头晕头痛，重则引发脑梗死，留下不可逆的偏瘫、失语等后遗症。
陈先生的“血管”故事：一段“河流”的“修缮”之旅
陈先生（化名）是一位长期受吸烟、饮酒等不良生活习惯影响的患者，早在2011年和2020年，他就曾因左侧肢体无力被诊断为脑梗死。幸运的是，通过药物保守治疗，他避免了严重的后遗症，生活尚能自理。然而，今年7月，陈先生的病情再次恶化，左侧肢体无力症状加剧，在省外医院接受治疗后效果不佳，病情仍间断发作。
面对这一严峻情况，陈先生及家属来到重庆大学附属沙坪坝医院寻求进一步治疗。通过头颅CTP检查，李光建主任发现患者右侧大脑半球供血不足，而罪魁祸首正是大脑中动脉M1段重度狭窄。简单来说，就像是陈先生的血管里，有一段重要的“河流”——大脑中动脉M1段，因为狭窄的困扰，变得崎岖难行，多次引发“洪水”——脑梗死。尽管他之前努力用药物“加固河岸”，但终究无法彻底解决问题。
多学科协作：一场“精雕细琢”的手术
为了降低患者手术风险，李光建主任第一时间联系了麻醉与围术期医学科、重症医学科、及神经外科等多学科专家，进行深入的术前讨论与评估。最终，在麻醉与围术期医学科的紧密配合下，李光建主任团队决定实施在DSA引导下的大脑中动脉球囊扩张+支架置入术。
手术过程：一场“血管迷宫”的“探险”之旅
术中，每一步都需要极高的精度和耐心，稍有不慎，患者就可能引发“连锁反应”，出现肢体偏瘫等严重神经功能障碍。医生先通过一根细如发丝的“导航索”，小心翼翼地穿越错综复杂的“血管迷宫”，最终精准定位到那条被堵塞的“河流”——大脑中动脉M1段，再用一个小巧的“球囊”将狭窄的地方“撑”开。为了确保“河流”长期畅通无阻，他们又在“瓶颈”处放置了一座“支架桥”，使其能够支撑起血管，保障血液正常流动。
手术成功：一段“河流”的“重生”之路
最终，李光建主任团队凭借着丰富的经验和精湛的技术，成功完成了这次挑战。术后再次造影显示，大脑中动脉及其分支血管畅通无阻，陈先生的“大脑河流”恢复了往日的平静，左侧肢体无力症状得到了明显改善。
脑血管疾病的“预防”之道：守护好你的“大脑河流”
李光建主任指出，大脑中动脉M1段夹层伴狭窄是一种严重的脑血管疾病，生活中，长期的高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒以及不健康的生活方式都会导致动脉粥样硬化，进而形成斑块和狭窄，甚至影响血液流通，增加中风的风险。
此外，他还提醒，一旦出现头晕、头痛、肢体麻木无力、言语不清等脑血管疾病的早期症状，应立即就医，通过科学预防、及时诊断和治疗，守护好自己的脑血管健康，享受美好生活。
常见问题解答
Q：大脑中动脉M1段狭窄的症状有哪些？
A：大脑中动脉M1段狭窄的症状取决于狭窄的程度和位置。常见的症状包括：
- 头晕头痛：这是最常见的症状，尤其是突然发生的剧烈头痛。
- 肢体麻木无力：通常表现为一侧肢体麻木无力，严重时可出现偏瘫。
- 言语不清：说话困难或表达能力下降。
- 视力障碍：例如视野缺损或复视。
- 意识障碍：严重者可出现昏迷。
Q：哪些因素会增加大脑中动脉M1段狭窄的风险？
A：以下因素会增加大脑中动脉M1段狭窄的风险：
- 高血压：高血压是动脉粥样硬化的主要危险因素，会导致血管壁损伤，加速斑块形成。
- 高血脂：高血脂会导致血管壁上积累胆固醇和脂肪，形成斑块，狭窄血管。
- 糖尿病：糖尿病会导致血管内壁异常，增加动脉粥样硬化的风险。
- 吸烟：吸烟会导致血管收缩，增加血液粘稠度，加速动脉粥样硬化的进程。
- 饮酒：过量饮酒会导致血压升高，增加心脏负担，损伤血管内壁。
- 不健康的生活方式：缺乏运动、肥胖、压力过大等因素都会增加动脉粥样硬化的风险。
Q：大脑中动脉M1段狭窄如何诊断？
A：大脑中动脉M1段狭窄的诊断通常需要以下检查：
- 头颅CT或MRI：可以观察大脑结构是否有异常，例如脑梗死或出血。
- 头颅血管造影：可以清晰地显示血管的形态和大小，判断血管狭窄的部位和程度。
- 超声检查：可以评估颈动脉和颅内血管的硬化程度和血流速度。
Q：大脑中动脉M1段狭窄如何治疗？
A：大脑中动脉M1段狭窄的治疗方法取决于狭窄的程度和患者的具体情况。常见的治疗方法包括：
- 药物治疗：主要用于降低血压、血脂和血糖，预防动脉粥样硬化发展。
- 手术治疗：对于严重狭窄的患者，可以考虑手术治疗，例如球囊扩张+支架置入术，改善血管血流。
Q：大脑中动脉M1段狭窄的预后如何？
A：大脑中动脉M1段狭窄的预后取决于狭窄的程度、位置和患者的总体健康状况。早期诊断和治疗可以有效地降低脑梗死的风险，改善预后。
Q：如何预防大脑中动脉M1段狭窄？
A：以下措施可以帮助预防大脑中动脉M1段狭窄：
- 控制血压和血脂：定期监测血压和血脂，积极治疗高血压和高血脂。
- 控制血糖：对于糖尿病患者，要严格控制血糖，预防糖尿病并发症。
- 戒烟戒酒：吸烟和过量饮酒都会增加动脉粥样硬化的风险。
- 健康饮食：多吃蔬菜水果，少吃油腻和高糖食物，保持健康体重。
- 规律运动：每周至少进行3次中等强度的运动，例如跑步、游泳、骑自行车等。
- 保持良好情绪：避免过度压力和焦虑，保持积极乐观的心态。
结论：
大脑中动脉M1段夹层伴严重狭窄是一种严重的脑血管疾病，但通过科学预防、及时诊断和治疗，我们可以有效地降低脑梗死的风险，守护好自己的脑血管健康，享受美好生活。重庆大学附属沙坪坝医院神经内科李光建主任团队，凭借着精湛的技术和丰富的经验，成功为患者“疏通血管”，为患者的生命健康保驾护航，也为我们展现了医疗技术进步和医护人员精益求精的专业素养。
